Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых катастроф!

Сердечно-сосудистые заболевания  по-прежнему  являются основной причиной смерти в мире. В  основном  это болезни  сердца,  сосудистые  заболевания  головного  мозга  и  почек,  а  также заболевания  периферических  артерий.  Причины  сердечных  заболеваний разнообразны, но наиболее распространенные -атеросклероз и гипертония. Кроме того,  с  возрастом  происходит  ряд  физиологических  и  морфологических изменений,  которые  нарушают  функции  сердца  и  сосудов,  и  впоследствии приводят к увеличению риска сердечных заболеваний. 

Не устранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых катастроф:

  • Пол и возраст: риск у мужчин выше, чем у женщин; с возрастом различия уменьшаются (в возрасте 35 -70 лет у мужчин риск смерти от инсульта на 30% выше, от ИБС в 2-3 раза выше, чем у женщин). В возрасте 75 лет риск смерти от ССЗ примерно одинаков у мужчин и у женщин. Мужчины старше 55 лет, а женщины старше 65 лет в большей степени подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Менопауза. У женщин в менопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.
  • Наследственность.  Болезни  сердца  у  Ваших  прямых  родственников говорят о более высокой вероятности развития подобных болезней и у Вас.
  • Географический регион проживания: высокая частота инсульта и ИБС в России, Восточной Европе, странах Балтии.
  • Поражение органов мишеней (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаз,  периферические  сосуды).  Наличие  необратимых  заболеваний перечисленных  органов  значительно  увеличивает  риск  сердечно-сосудистой катастрофы.
  • Сахарный  диабет.  Сахарный  диабет  в  настоящее  время  причислен  к поражениям  органов  мишеней.  Признаки  диабета:  жажда,  сухость  во  рту, большое  потребление  жидкости,  частое  (безболезненное)  и  обильное мочеиспускание.

Устранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых катастроф:

  • Курение – названо  первым,  т.к.  легче  всего  устраняется:  курение повышает риск заболеваний сердца в 1,5 раза; повышает риск атеросклероза, онкологических заболеваний; повышает холестерин  ЛПНП  (самый  плохой  для сосудистой  стенки);  повышает артериальное давление как у больных гипертензией, так и у лиц с нормальным давлением
  • Гиперхолестеринемия  (общий  холестерин>  5,0моль/лдля  людей  не имеющих  поражение  сосудов  и  >  4,0  для  людей  имеющих  заболевания –гипертония, ИБС)
  • Дислипидемия (изменение  соотношения  уровней  различных  фракций холестерина):
  • Повышение систолического (верхнего) артериального давления> 140 мм Hg..
  • Повышение  диастолического  (нижнего,  «сердечного»)  артериального давления> 90 мм Hg
  • Повышенное потребление соли.
  • Ожирение: при индексе массы тела 25 -29 (ожирение 2 степени) риск ИБС на 70% выше, при ИМТ > 30 (ожирение 3 степени) -на 300% выше; при одинаковом весе тела риск ИБС, инсульта и смерти увеличивается при росте отношения окружностей талии/бедра.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Гиподинамия (ежедневные аэробные [т.е. на воздухе] упражнения легкой или средней интенсивности в течение 20 мин уменьшают риск смерти от ИБС на 30%).
  • Стрессы.
  • Повышение сахара в крови.
  • Пульсовое  артериальное  давление  (разница  между систолическим  и диастолическим)  больше  60  мм  Hg,  высокая  вариабельность  артериального давления  (разброс  значений  в  пределах  суток),  недостаточное  снижение  или повышение артериального давления ночью. Т.е. не должно быть резких скачков давления, а ночью артериальное давление должно быть ниже дневного.
  • Тахикардия. Т.е. частый пульс или сердцебиение.
  • Синдром  ночного  апноэ.  Это – храп  и  кратковременные  остановки дыхания во время сна.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Бросьте курить и оградите себя от пассивного курения.

Во-первых,  курение  является  одной  из  основных  причин  развития атеросклероза,  артериальной  гипертензии,  ишемической  болезни  сердца  и инсульта.  И,  напротив,  прекращение  курения  приводит  к  снижению  риска заболевания ровно вдвое. Во-вторых, в сигаретном дыму содержится не только никотин, но и канцерогенные смолы, воздействующие на сердечно-сосудистую систему  человека.  Характерен  тот  факт,  что  пассивное  курение  столь  же губительно, как и активное

  • Не злоупотребляйте алкоголем.

Алкоголь в минимальных количествах (не более 20 мл этанола для женщин и не более 30 мл этанола для мужчин в день) способствует разжижению крови и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему, но при превышении нормы его воздействие становится резко отрицательным

  • Контролируйте вес.

 У людей с избыточным весом и тем более ожирением в 2-3 раза чаще возникают  сердечно-сосудистые  заболевания,  и  протекают  они  с  большей вероятностью осложнений. Контролируйте вес и обхват талии.

  • Питайтесь правильно.

 Умеренное  употребление  мяса  (особенно  красного),  достаточное количество рыбы (минимум –300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ  или  ограничение  жирного,  жареного,  копченого –это  простые  и эффективные меры не только позволят вам сохранить свое тело в хорошей форме,  но  и  значительно  снизят  риск  сердечно-сосудистых  заболеваний.

  • Больше двигайтесь.

 Нормальный и необходимый уровень физической активности составляет150 минут любой двигательной активности в неделю –это обязательное условие успешной профилактики  заболеваний.

  • Научитесь контролировать стресс.

 Хроническое  недосыпание,  а  также  постоянное  психологическое напряжение ослабляют иммунитет, выматывают человека, являются причиной возникновения аритмии и нарушения сердечной деятельности в целом. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы избежать  сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Контроль диабета.

Если  у  вас  есть  диабет,  неукоснительно  придерживайтесь  всех рекомендаций вашего лечащего врача, контролируйте уровень сахара в крови и не оставляйте без внимания любое изменение состояния вашего здоровья.

  • Контроль уровня артериального давления.

Контролируйте свое давление и, если у вас имеются нарушения (гипертония, гипотония), обязательно выполняйте все рекомендации лечащего врача.

 

УЗ «4-я городская поликлиника»                                                       Н.А.Дударчик