Ко Всемирному дню профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

324Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – мера, жизненно значимая как для каждого человека, так для нации, ведь эти болезни основная причина инвалидности и ранней смерти во всем мире. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний позволит предупредить развитие атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта, поражения периферических артерий и др.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – масштабный комплекс мероприятий, заключающийся в соблюдении философии здорового образа жизни. По данным ВОЗ, здоровье человека на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий, на 20-22% - от наследственности факторов, на 19-20% - от экологических факторов, и только оставшиеся 7-10% приходятся на качество оказания медицинской помощи.

Частота смертельных случаев от сердечно-сосудистых заболеваний выросла в 2,5 раза. По возрастным особенностям сердечно-сосудистых заболеваний имеется тенденция к омоложению. Поэтому одно из важных в лечении сердечно-сосудистых заболеваний является профилактика, включая как первичную, так и вторичную.

Согласно рекомендаций Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association -AHA) относительно факторов риска сосудистых и сердечных заболеваний, рекомендуются меры меры по первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, корни которых уходят в детские годы.

Основные задачи профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

  • 325Отказаться от курения
  • Соблюдать здоровую диету
  • Избегать гиподинамии, повысить физическую активность
  • Поддерживать нормальную массу тела (индекс массы тела в пределах от 18,5 до 24 -25 кг/м2)
  • Контролировать артериальное давление (< 130-140/80-90 мм рт.ст.)
  • Контролировать уровень потребления холестерина (менее 300 мг в сутки)
  • При сахарном диабете поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови

Ожирение

Несмотря на то, что количество потребляемых с пищей насыщенных жиров и холестерина в нашей стране уменьшилось, количество людей с ожирением драматически возросло. Последние достижения показывают связь между ожирением и сердечно-сосудистым риском, особенностями рациона. Ученые пришли к выводу, что наиболее пристальное внимание необходимо направить на питание и диету в каждом возрасте.

Излишняя масса тела накладывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Ожирение - это избыточная масса тела человека за счёт повышенного содержания в организме жировой ткани. Чаще всего встречаются умеренные формы ожирения. В большинстве случаев ожирение развивается из-за повышенного употребления жиров и углеводов и при этом их расход недостаточный. Жировая ткань также может образовываться, если человек ест редко, но большими порциями, при этом организм не может переработать большое количество пищи и происходит откладывание жира. Ожирение разделяют на первичное и вторичное. Первичное ожирение является самостоятельным заболеванием, а вторичное является проявлением какой-то болезни. Большую роль в возникновении ожирения играет наследственность. Нередко избыточная масса тела возникает у женщин после родов.

Формула для примерного расчета массы тела - ВЕС (кг) = 50+0,75 х (рост (см)-150)+ (Возраст-20)/4

Ожирение нужно лечить, особенно если у человека есть гормональные нарушения. Есть нужно 4-5 раз в день, основной приём пищи не должен приходиться на вечер, в рационе необходимо ограничить количество углеводов и жиров (жирные сорта мяса, сладости и т. д.) Можно употреблять постное мясо, нежирный сыр, овощи, фрукты, ягоды, гречневую и перловую кашу и т. д. Ограничение в питании необходимо сочетать с физической активностью.

Низкая физическая активность

Низкая физическая активность имеет название - гиподинамия. Гиподинамия часто сочетается с ожирением. Регулярная физическая активность хорошо влияет на сердечно-сосудистую систему, увеличивая работоспособность сердечной мышцы. При физической нагрузке в скелетных мышцах происходит увеличение расхода энергии, а это в свою очередь тренирует сердце и сосуды. Выполняя физические упражнения необходимо следить за своим самочувствием. Если у человека есть какие-либо заболевания, то необходима консультация врача для подбора оптимальной физической нагрузки.

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия провоцирует появление атеросклеротических бляшек, вследствие чего нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы. Для профилактики гиперхолестеринемии необходимо уменьшить употребление животных жиров, ограничить употребление углеводов, достаточно употреблять белки и витамины. Особенно полезны витамины С и Р содержащиеся в овощах и фруктах и витамин В6 содержащийся в хлебных продуктах и дрожжах. . В своих рекомендациях AHA концентрируется на возрасте от рождения до двухлетнего возраста.

С точки зрения специалистов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, высококалорийная пища и напитки могут употребляться детьми только эпизодически. К употреблению ненасыщенных жиров эксперты относятся довольно либерально, но советуют обратить особое внимание на обеспечение детей необходимым количеством омега – жирных кислот. Строго ограничивается употребление так называемых трансгенных (искусственных жиров) и насыщенных жиров. Повышается количество фруктов в рационе. Молочные продукты рекомендуется есть обезжиренными или со сниженным содержанием жира. Детям следует употреблять больше жирных сортов рыбы и видов пищи богатых клетчаткой. Особо подчеркивается целебная роль грудного вскармливания, которое рекомендуется продлить до 12 месяцев жизни. Причем рацион первых четырех-шести месяцев жизни должен состоять исключительно из материнского молока. Введение в рацион соков рекомендуется только с 6 месячного возраста ребенка и ограничивается 4 -6 унциями вдень (1 жидкостная унция= 29,57см3). Особо обращается внимание родителей на то, что время сидения перед телевизором должно быть ограничено двумя часами в день..

Курение

Во главе мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний находится борьба с курением. Курение - один из основных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Чем вредит эта привычка? Даже одна выкуренная сигарета повышает уровень артериального давления на 15 минут. При систематическом же курении повышается тонус стенок сосудов и вот уже не за горами атеросклероз. Статистически установлено, что 5 выкуренных сигарет в день повышают риск преждевременной смерти на 40%, 20 сигарет в день – уже на 400%. По данным ВОЗ, 23% смертей от ишемической болезни сердца обусловлены курением. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. В целом, эта пагубная привычка сокращает продолжительность жизни людей в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. К тому же курильщики вредят не только своему здоровью – они подвергают риску жизнь окружающих. Так, пассивное курение повышает риск развития ишемической болезни сердца на 25-30%. Так что отказ от курения – это практически «общественная» профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

В табачном дыму насчитывается множество вредных для сердечно-сосудистой системы компонентов. Никотин вызывает спазм кровеносных сосудов и способствует образованию склеротических бляшек. Вещества, содержащиеся в табачном дыму, нарушают усвоение организмом витаминов. Угарный газ (окись углерода) связывает гемоглобин крови лишая его возможности доставлять кислород органам и тканям. Ишемическая болезнь сердца встречается чаще у курящих людей. У курящих женщин риск развития инфаркта миокарда в 3 раза выше, чем у некурящих. Считается, что часть всех сердечно-сосудистых заболеваний обусловлена курением, вот почему так важно отказаться от этой вредной привычки. В рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний всем курильщикам в первую очередь следует отказаться от курения всех форм табака. Борьба с курением – сложный компонент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включающий в себя несколько этапов.

В первую очередь, следует оценить степень зависимости человека от этой вредной привычки. Важна также степень его желания бросить курить. При отказе от курения часто требуется медицинское сопровождение: врач индивидуально подбирает пациенту методы борьбы с курением. Способов, способствующих отказу от курения, немало: это и сеансы психотерапии, и применение лекарственных средств, содержащие никотин, и/или другие препараты.

Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в состоянии организма. Так, среди бросивших курить риск развития ишемической болезни сердца значительно снижается, а уже через 5 лет человек выбывает из группы риска вовсе.

Увы, часто, чтобы бросить курить, одной силы воли недостаточно, потому как возникает синдром отмены (абстинентный синдром). А повторное возвращение к вредной привычке ставит под угрозу успех всего комплекса мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельные попытки отказаться от табакокурения малоэффективны, но поэтапное консультирование в сочетании с фармакологическими методами значительно повышает шансы на успех. Однако тут возникает еще одно препятствие: курильщиков часто останавливает стоимость препаратов, способствующих отказу от курения (парадоксально, но ими не приемлются логические доводы о стоимости сигарет).

Употребление спиртных напитков

Чрезмерное употребление спиртных напитков наносит вред сердечно-сосудистой системе. Спиртные напитки содержат этиловый спирт, который даже в небольших количествах очень токсичен и наносит вред сердечной мышце. Алкоголь вызывает развитие сердечной недостаточности. Употребление алкоголя нарушает электролитный баланс, который очень важен для нормального функционирования миокарда. Нарушается сосудистая проницаемость, что влечёт за собой нарушение сосудистого тонуса. У людей употребляющих спиртные напитки значительно чаще случаются инсульт, инфаркт, чаще бывает ишемическая болезнь сердца.

 

Подготовлено заведующей РКЦ Центрального района Большовой Е.В.