Примерно три четверти женщин и половина мужчин жалуются на головные боли, возникающие в результате нарушения кровоснабжения мозга. В молодости — это мигрень, в пожилом возрасте — атеросклероз. А потом... инсульт? Часто случается видеть, как по улице идут двое: он с палкой, подтягивая ногу, и она, поддерживая его за руку. Становится грустно, когда видишь такое, зная, что можно было предотвратить беду. Этот человек перенес инсульт, наступили необратимые изменения головного мозга, что привело к нарушению функций руки и ноги.

ИНСУЛЬТ — это острое нарушение кровоснобжения головного мозга, обусловленное обтурацией (закупоркой) или разрывом того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни и атеросклероза мозговых артерий, а также при наличии различных заболеваний сердца (пороки клапанов, нарушения ритма сердца, сердечной недостаточности).

При ишемическом инсульте причиной закупорки сосуда чаще всего становятся: тромбы, образующиеся на крупных атеросклеротических бляшках, или фрагменты (кусочки) атеросклеротических бляшек. Спазмы (сужения) сосудов в течение длительного времени также могут стать причиной ишемического инсульта.

При геморрагическом инсульте отмечается разрыв мозгового кровеносного сосуда, что проявляется кровоизлиянием в окружающие ткани. Чаще всего это происходит при высоком артериальном давлении. Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать. Приведем эти факторы риска, которые можно предупредить:

• Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.);
• Мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца, которое приводит к образованию тромбов в полостях сердца);
• Сахарный диабет без адекватного лечения;
• Повышенный уровень холестерина;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Ожирение;
• Атеросклероз сонных или коронарных артерий.

Кроме того, часто встречается так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА), которая является предвестником инсульта. Ее причина — временное и несколько менее выраженное нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА такие же, как и при обычном инсульте, но они временные, после чего все функции организма восстанавливаются.

Как уже сказано, это состояние является предвестником, «сигналом» к тому, что в скором времени можно ожидать развития инсульта.

Перенесенная транзиторная ишемическая атака — 100 % показание для госпитализации по скорой помощи, так как это не завершившийся инсульт, и может еще несколько раз повториться в течение суток.

Поэтому обязательно необходимо воспользоваться данным «сигналом», чтобы устранить причины инсульта. Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и отнестись к последующему лечению и профилактике инсульта максимально серьезно.

Иногда трудно сразу распознать симптомы инсульта. К сожалению, отсутствие осведомленности приводит к трагедиям. Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки инсульта.

Первые симптомы инсульта: 

• Внезапная, необъяснимая, сильная головная боль.
• Внезапная слабость или потеря чувствительности на лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной стороне тела;
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
• Нарушение речи (затруднение в подборе нужных слов, смазанная невнятная речь нарушение произношения слов), трудности понимания речи окружающих;
• Головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве (ощущение "покачивания, проваливания, вращения"), особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь, двоение в глазах, онемение.
• Ощущение «тумана» в голове или потеря сознания. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица.

Проведите простой тест, помогающий быстро распознать инсульт:

1. Попросите больного УЛЫБНУТЬСЯ, показав зубы. При инсульте улыбка становится напряженной (похожей на оскал) или кривой;
2. Предложите пострадавшему закрыть глаза, ПОДНЯТЬ ВВЕРХ РУКИ и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют и пациент не может удерживать руки.
3. Попросите больного ЗАГОВОРИТЬ, выговорить четко и внятно простое предложение. Например: «За окном светит солнце». Для инсульта характерны нарушения речи.

Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую помощь и подробно опишите выявленные симптомы, что бы к вам направили специализированную неврологическую бригаду.

Первая помощь при инсульте:

1. Вызывайте бригаду скорой помощи!!!
2. Не перемещайте человека, больного необходимо оставить там, где произошел приступ.
3. Приподнимите верхнюю часть тела и голову (примерно на 30 градусов), расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
4. Обеспечьте приток свежего воздуха.
5. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено (более 180), дайте препарат, который больной обычно принимает, при условии что человек в сознании.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок — рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути, чтобы пострадавший мог свободно дышать и придерживайте голову больного руками. Самое главное в этом случае — не придавливать человека. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа!

          Для профилактики инсульта  важно снижение артериального давления и холестерина если они повышены, лечить сахарный диабет и контролировать уровень глюкозы в крови, бросить курить, заниматься физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес тела. Избегайте стрессовых ситуаций. Положительные эмоции — залог хорошего здоровья!

УЗ «4-я городская поликлиника» валеолог Наталья Дударчик