Что такое малярия?

Малярия - это группа инфекционных заболеваний, вызываемое паразитами рода Рlasmodium, передаваемых человеку при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров») и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, увеличением печени и селезенки, анемией.

Существуют и еще два пути заражения: при переливании крови (или шприцевых инъекциях), а также от матери плоду во время беременности.

Где поджидает опасность?

На отдыхе в экзотических странах!

Малярия распространена в тех странах, где не бывает низких температур и выпадает много осадков, то есть преимущественно в экваториальной и субэкваториальной зонах стран Тропической Африки (Ангола, Камерун, Кения, Нигерия и др.), Евразии (Афганистан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Филиппины и др.), Центральной и Южной Америки (Бразилия, Боливия, Венесуэла и др.), Океании (Папуа — Новая Гвинея, Фиджи, Новая Зеландия и др.).

В Беларуси -лишь завозные случаи малярии.

В Минске за прошлый 2025 год:

• Всего было зарегистрировано 7 случаев заболевания среди взрослого населения.
• Среди заболевших 3 человека – граждане РБ (43%), 4 – иностранцы (57%).
• Возбудитель тропической малярии (самой опасной) выявлен в 6-ти случаях (86%), возбудитель микст-малярии (тропическая + четырехдневная) в 1-м случае (14%).
• География завоза малярии: все случаи из Африки (Нигерия – 2, Камерун, Чад, Судан, Ангола, Танзания (о.Занзибар) – по 1).
• Случаи зарегистрированы: июнь (1), июль (2), сентябрь (1), октябрь (2), ноябрь (1).

Вероятность того, что завозной случай приведет к местному заражению, существует, но она минимальна.

В Беларуси обитают 4 вида комаров рода Anopheles, которые являются переносчиками малярии.

Теоретически, если комар укусит человека, приехавшего из эндемичной страны с малярией, а затем другого человека, передача возможна, но сперва паразиту необходимо пройти цикл развития внутри комара, который обычно длится от 10 до 20 дней.

Как проявляется малярия?

• Характерными признаками малярии являются приступы лихорадки с ознобом, высокой (до 39-41°С) температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением.
• Приступ продолжается 6 – 8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35 – 35,6°С) и обильным потоотделением. Приступы повторяются через 1 – 2 дня. При несвоевременном лечении увеличиваются печень и селезенка.
• Из-за возможных осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние) и смертельных исходов, наиболее опасна тропическая малярия.

Когда проявятся симптомы?

Симптомы малярии обычно проявляются через 7–15 дней после укуса инфицированного комара, однако инкубационный период может варьироваться от 7 дней до нескольких месяцев (иногда до 3 лет) в зависимости от вида паразита. Тропическая малярия часто развивается быстрее, в течение 8–16 дней.

Памятка путешественнику.

!!! Предупреждение заражения

– в домах засетчивайте окна, форточки, дверные проёмы;

– спать рекомендуется под марлевым или тюлевым пологом, края которого заправляются под матрац;

– для уничтожения залетевших комаров в помещение, используйте электроиспарители – фумигаторы, аэрозольные инсектициды, липкие ленты и др.;

– на открытом воздухе, с сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги, либо обрабатывайте репеллентом непокрытые одеждой участки тела;

– основное же в предупреждении прививной малярии – использование для инъекций только одноразовых шприцов.

!!! Профилактика заболевания

Заранее, до отъезда за рубеж, необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту для назначения противомалярийного препарата (химиопрофилактика). Прием препарата начинать за неделю перед выездом в неблагополучный регион, весь период пребывания там и еще 4-6 недель после возвращения домой.

Учитывая же, что во многих тропических странах распространена лекарственноустойчивая малярия, помимо химиопрофилактики захваченными с собой медикаментами, туристам, на случай, если заболевание со временем все-таки разовьется, рекомендуется впрок приобретать противомалярийные лекарства, применяемые для ее лечения местным населением.

Справочно: За 1–2 дня до предполагаемой поездки в неблагополучную по малярии страну начать прием антибиотика «Доксицисклин» (100 мг однократно в день). По приезду в неблагополучную по малярии страну купить противомалярийный препарат, который используется для профилактики малярии в данной местности, и начать его прием по схеме, указанной в инструкции по применению (доксициклин - через 5-7 после начала приема противомалярийного препарата отменить). Важно не пропускать прием препарата во время нахождения и в течение 4-х недель после возвращения (по схеме).

Доксициклин широко используется для профилактики малярии (химиопрофилактики) у путешественников, выезжающих в эндемичные районы, в том числе и по рекомендациям, принятым в Республике Беларусь. Он эффективен в регионах с высокой устойчивостью малярийного плазмодия к другим препаратам (например, хлорохину).

Особенности применения Доксициклина для профилактики малярии

Схема приема: Препарат принимается ежедневно в течение всего времени пребывания в эндемичной зоне.
Начало приема: Обычно рекомендуется начинать прием за 1–2 дня до поездки, что позволяет оценить переносимость препарата до начала путешествия.

После возвращения: Ежедневный прием продолжается в течение 4 недель (28 дней) после выезда из зоны риска, что необходимо для уничтожения паразитов, которые могли попасть в организм.

Необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии, и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу о своем пребывании в «тропиках»!!!

С актуальной информацией о странах, в которых регистрируются местные случаи малярии, можно ознакомиться на сайте Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья в разделе “Информация для населения/ Профилактика инфекционных заболеваний/ Для выезжающих за рубеж».